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a cura di Agenzia regionale di sanità Toscana 

Quali sono i principali fattori di rischio per le infezioni correlate all'assistenza?

10 Luglio 2026
Indice degli argomenti

Cosa sono le ICA e chi colpiscono

Le infezioni correlate all'assistenza (ICA) interessano prevalentemente i pazienti assistiti, ma possono coinvolgere anche gli operatori sanitari durante lo svolgimento della loro attività professionale.

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I fattori di rischio principali

Il rischio di sviluppare un'ICA dipende dall'interazione tra diversi fattori, che possono essere distinti in fattori intrinseci, legati alle caratteristiche del paziente, e fattori estrinseci, correlati all'assistenza sanitaria, alle procedure assistenziali e all'organizzazione delle cure.

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Fattori intrinseci (legati al paziente)

I fattori intrinseci comprendono condizioni cliniche o fisiologiche che riducono la capacità dell'organismo di difendersi dalle infezioni. Tra i principali si annoverano:
  • patologie croniche, quali neoplasie, diabete mellito, insufficienza renale, malattie cardiovascolari, immunodeficienze e patologie che determinano ostruzioni dell'apparato gastrointestinale o genito-urinario
  • età estrema (neonati e anziani)
  • malnutrizione o obesità
  • traumi gravi e ustioni
  • infezioni concomitanti
  • alterazioni dello stato di coscienza
  • pregressa splenectomia
  • trapianto di organi o di cellule staminali emopoietiche
  • terapie immunosoppressive, corticosteroidi o chemioterapia.
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Fattori estrinseci (legati alle cure)

I fattori estrinseci sono invece correlati all'assistenza e comprendono tutte le condizioni che possono favorire l'ingresso o la diffusione dei microrganismi. Tra questi rientrano:
  • ricovero prolungato, in particolare nei reparti ad alta intensità di cura, come le terapie intensivi
  • interventi chirurgici e altre procedure invasive
  • utilizzo di dispositivi medici invasivi, quali cateteri urinari, cateteri venosi centrali, ventilazione meccanica e drenaggi
  • terapia antibiotica, soprattutto se prolungata o non appropriata, che può favorire la selezione di microrganismi resistenti
  • mancata o non corretta applicazione delle misure di prevenzione e controllo delle infezioni, come l'igiene delle mani, la corretta gestione dei dispositivi medici e l'adozione delle precauzioni standard e, quando indicate, delle precauzioni aggiuntive basate sulle modalità di trasmissione.
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Impatto dei fattori organizzativi

Anche gli aspetti organizzativi rivestono un ruolo importante nel rischio di ICA.

Il sovraffollamento delle strutture, la carenza di personale, l'elevato carico assistenziale, l'inadeguata formazione degli operatori e la non corretta applicazione dei programmi di prevenzione e controllo delle infezioni possono infatti favorire la trasmissione dei microrganismi e aumentare l'incidenza delle infezioni correlate all'assistenza.

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Sitografia di riferimento

Epicentro. Infezioni correlate all'assistenza

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